Vs. entièrement assurés Assurance autofinancé

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Les employeurs qui offrent des prestations d`assurance-maladie pour les employés peuvent le faire par le biais des régimes d`assurance achetés pour le compte des employés. Certains employeurs choisissent d`autofinancer la couverture et payer réclamations directement sans impliquer un assureur. Le choix de l`employeur dans le choix des plans appropriés dépend des stratégies de coûts et d`exploitation influencées par les flux de trésorerie et des risques. régimes entièrement assurés ne présentent pas de risques inattendus de flux de trésorerie, mais aussi ne fournissent pas les avantages potentiels des flux de trésorerie des programmes autofinancés qui reportent les dépenses en espèces.

Plans entièrement assurés

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Un régime d`assurance entièrement assuré est un produit d`assurance directe souscrite par l`employeur au profit de ses employés. L`employeur est chargé d`une prime d`assurance spécifique qu`il peut, en tout ou en partie, transmettre à l`employé visé. Une fois que la prime a été payée, la compagnie d`assurance a l`obligation de payer les réclamations couvertes pour le compte de l`employé couvert. La prime est fixé au début de la politique, et réclame l`activité ou, le manque d`activité des réclamations, n`affecte pas la prime actuelle.

Plans autofinancés

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Un employeur peut choisir d`offrir un régime autofinancé dans laquelle il accepte de payer toutes les réclamations au nom des employés couverts, sans bénéficier de l`assurance. L`employé ne peut pas se rendre compte de la différence que les plans autofinancés nécessitent généralement encore la gestion des réclamations par un tiers administrateur, qui est souvent une filiale d`une compagnie d`assurance. L`employeur prend le risque de toutes les réclamations et les frais d`administration, mais ne paie pas de prime à une compagnie d`assurance.

Plans d`autofinancé hybrides

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De nombreux employeurs ayant des régimes autofinancés acheter un certain niveau d`assurance pour se protéger contre des dépenses catastrophiques réclamations. Un employeur avec des données de droits historiques importantes peut prédire efficacement son activité attendue des sinistres et choisir de financer ces pertes pour moins que le coût des primes d`assurance. Pour se prémunir contre l`incertitude du risque, l`employeur peut acheter une petite quantité d`assurance pour une prime plus faible pour couvrir les pertes supérieures aux sinistres attendus.

Avantages et inconvénients

Le plus grand avantage des régimes entièrement assurés le manque de volatilité et de risque des frais de sinistres. L`inconvénient est la dépense avance d`argent pour les primes lorsque les demandes ne se matérialisent pas. plans autofinancés offrent l`avantage des flux de trésorerie aux employeurs par le report des paiements seulement lorsque les demandes sont faites et ont besoin d`être payé. La nature parfois imprévisible de l`activité des sinistres représente un risque important pour les employeurs pour évaluer les dépenses futures.

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