Qu`est-ce que rotateurs chirurgie?

Il existe essentiellement deux types de chirurgie de la coiffe des rotateurs qui sont effectuées aujourd`hui: la réparation de la coiffe « ouvert » et la réparation de la coiffe « arthroscopique ». Il y a. cependant, une variation qui intègre en fait ces deux types en ce que l`épaule subit d`abord et à l`examen arthroscopique et « nettoyage », suivi d`une version « mini-ouverte » de la réparation de la coiffe.

La procédure ouverte n`utilise pas un examen arthroscopique. Il consiste à faire une incision sur la partie antérieure / partie latérale de l`épaulement et la séparation de parties du muscle deltoïde pour exposer la déchirure de la coiffe. Une fois exposée, les bords déchirés de la coiffe des rotateurs sont remis en place à l`os de l`humérus à l`aide des sutures, des sutures « points d`ancrage » ou les deux.

Le muscle est réparé et l`incision est fermée. Le bras est généralement placé dans un dispositif d`immobilisation de l`épaule pendant plusieurs semaines pour assurer une bonne guérison. L`activité reprend de façon très stricte et progressive en utilisant des protocoles de thérapie physique spécifiques.

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Ce type de chirurgie implique la réparation de la coiffe des rotateurs strictement à travers les petites plaies par arme blanche « portails » qui sont utilisés pour effectuer la partie arthroscopique de la procédure, et en vision directe par l`arthroscope.

Il n`y a pas d`incisions en soi, seuls les portails. Spécialement conçu instruments et les techniques sont utilisées pour préparer l`os, insérer les chevilles osseuses, passer des sutures, des nœuds et réparer le brassard, tout au long de cette technique mini-invasive.

Les avantages comprennent la réduction de la douleur post-opératoire en raison de l`absence de grandes incisions et le manque de dissection musculaire, et un séjour hospitalier plus court (généralement hors patient).

Cette technique consiste à effectuer une arthroscopie de l`épaule pour l`examen et le débridement de base et le nettoyage rasage osseuse Travail, l`enlèvement du sac et bursa autres tissus assortis parage.

À la fin de la partie arthroscopique de la chirurgie, une incision est faite un peu plus faible sur la partie antérieure / partie latérale de l`épaule et la déchirure de la coiffe est exposée pour la réparation.

La réparation est pratiquement la même dans toutes les approches, en utilisant des ancres de suture et est pas différent ici.

La beauté d`une procédure « hybride » comme celui-ci permet un travail à faire dans des espaces qui sont normalement inaccessibles dans un environnement chirurgical « ouvert », mais qui permet au chirurgien l`avantage tactile de réparer le brassard ouvertement.

Le tissu de la coiffe des rotateurs doit être suffisamment remis en place à l`os de l`humérus pour favoriser la guérison adéquate et forte. Si cela ne se fait pas correctement, le tissu ne guérira pas à l`os et la procédure échouera.

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La façon la plus courante de remettre en place le tissu de la coiffe des rotateurs de l`os est par voie de « points d`ancrage de suture. » Ces dispositifs implantables sont de petits bouts métalliques en forme de tire-bouchon qui sont littéralement « vissés » dans l`os. Les sutures de matières différentes sont reliées à ces points d`ancrage par le biais de petits « oeillets » dans l`ancre, ce qui permet à la suture de glisser au cours de noeud égalisateur. Ces points d`ancrage viennent aussi dans les matériaux « bio-absorbable » aussi bien.

Après la réparation de la coiffe des rotateurs, le bras est généralement placé dans un dispositif d`immobilisation de l`épaule, qui maintient le bras et l`épaule dans une position particulière de tension réduite sur la réparation. La plupart des mouvements de l`épaule sont limités pendant plusieurs semaines, au cours de laquelle douces programmes de renforcement sont commencé. Trop mouvement actif peut provoquer trop tôt les sutures et les points d`ancrage à l`échec, entraînant une intervention chirurgicale vouée et peut-être la nécessité d`une réparation de répétition.