Qu`est-ce que l`assurance-maladie d`ajustement du risque?

Medicare a introduit les paiements fondés sur le diagnostic en 2000 dans l`espoir de fournir des plans de soins gérés avec des paiements plus précis et en temps opportun. Auparavant, les paiements ont été effectués sur l`information géographique et démographique générale, ce qui a donné lieu à des paiements inexacts.

suivre et signaler les diagnostics des patients à l`assurance-maladie fournisseurs de soins géré l`assurance-maladie. Il y a un code de diagnostic spécifique pour chaque maladie et la gravité de chaque maladie. Medicare a développé quatre modèles de paiement pour augmenter la précision: nouvelle enrollee, stade d`insuffisance rénale terminale, les soins de longue durée en établissement et un modèle communautaire.

plans de soins gérés doivent communiquer des données au moins tous les trimestres. Ils le font par l`ajustement des risques Système de traitement .. Une formation complète sur ce système est disponible par les Centers for Medicare et Medicaid.