Les principaux objectifs et secondaires du dossier de santé

Les dossiers médicaux contiennent des renseignements médicaux individuels, y compris l`identification des renseignements personnels, des informations de contact, les traitements antérieurs, check-up et les résultats des tests de santé, les maladies chroniques, l`histoire des maladies de la famille, les allergies médicales, les médicaments prescrits, et des informations de mode de vie pertinents.

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L`objectif principal du dossier de santé fait référence aux fins pour lesquelles ils ont été recueillis pour commencer. Ces objectifs comprennent généralement la prestation de soins médicaux adéquats et appropriés à la demande du patient ou le juge nécessaire pour le patient sur la base du contenu du dossier. Ces documents sont nécessaires à ce niveau primaire afin de garder une trace des informations cliniques importantes que tout professionnel de la santé future peut trouver utile dans les rencontres avec le même patient.

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Les objectifs secondaires des dossiers de santé des patients se réfèrent à un objet au-delà de l`objectif principal, y compris l`utilisation consensuelle ou licite des informations à enquêter sur les activités illégales, pour la prévention ou diminution des menaces pour la santé individuelle ou publique ou pour la santé publique ou la recherche de la sécurité ou l`analyse statistique . Des efforts sont également en cours aux États-Unis, au Royaume-Uni et en Australie pour accroître la qualité et la cohérence des dossiers médicaux pour une utilisation plus efficace en ce qui concerne les efforts de recherche en santé publique. De telles recherches améliorer la qualité des services médicaux de ces pays et la santé publique en général, y compris les zones d`impacts génétiques, les facteurs de risque de maladie, les interventions possibles, les effets secondaires des médicaments, la surveillance de l`innocuité des médicaments, l`efficacité du traitement, les taux de mortalité ont diminué, le suivi de la performance institutionnelle et l`efficacité clinique .

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En 2000, la règle de confidentialité HIPAA est apparue pour définir des normes nationales pour la protection des renseignements personnels sur la santé en général.

En 2003, la règle de sécurité HIPAA a finalisé des normes nationales pour assurer l`information sur la santé des individus stockées électroniquement, en reconnaissant que le stockage électronique pourrait augmenter la vulnérabilité de ces documents confidentiels.

En 2009, les organisations, les chercheurs et les praticiens ont commencé à comprendre la valeur que l`élargissement de l`utilisation autorisée de l`information médicale pour la recherche pourrait avoir pour la santé publique et les progrès médicaux, la Règle de sécurité des patients est apparue et pour assurer davantage la confidentialité des informations personnelles identifiables associées avec les dossiers médicaux utilisés pour ces recherches.