Qu`est-ce que l`assurance médicale complète?
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Histoire
les plans de santé complets proviennent de l`industriel Henry Kaiser et le Dr Sidney Garfield, qui, à la demande de Kaiser, a créé un plan de santé pour protéger les employés travaillant sur le barrage de Grand Coulee (1930). Dans les années 1940, les deux hommes ont élargi le plan pour inclure les milliers de travailleurs Kaiser employait la construction Liberty Ships pendant la Seconde Guerre mondiale 2. D`autres employeurs ont emboîté le pas, et, à la fin de la guerre, l`assurance rémunération à l`acte de service fourni par l`employeur avait devenir la base de l`industrie des soins de santé du pays.
Coût
L`utilisation de l`assurance soins de santé complets implique de payer les primes, les franchises et les co-payeur. Vous payez pour votre couverture avec des primes mensuelles. En outre, avant votre politique commence à fournir des avantages, vous devez dépenser votre argent jusqu`à ce que vos dépenses hors de poche est égal à la la liste « franchise » sur votre politique. Enfin, chaque fois que vous recevez des services de soins de santé, vous devez payer des quantités variables, appelés « co-payeur » pour chaque service que vous recevez.
Deux classes
Il existe deux grandes catégories de couverture médicale complète: « Groupe » et « individuel ». Votre employeur, syndicat ou organisation professionnelle des régimes collectifs de parrainage. Les régimes collectifs offrent généralement le plus d`avantages au plus bas prix.
Les compagnies d`assurance vendent également des plans individuels directement au public. Ces plans ne sont pas l`équivalent des régimes parrainés par des employés, cependant. l`assurance maladie individuelle acheté fournit habituellement moins d`avantages à des prix plus élevés.
Les types
Rémunérés à l`acte de service plans (FFS) offrent le plus d`options et le moins de restrictions des plans de santé disponibles. Vous pouvez utiliser un fournisseur que vous choisissez. L`achat de ces plans sur le marché libre peut être coûteux.
organismes de maintenance de la santé (HMO) et les deux assurent offrir des soins de santé. HMO sont les plans moins chers, mais les plus restrictifs. Vous devez vivre dans une aire de service de HMO rejoindre.
organisations de fournisseurs privilégiés (OPP) sont plus chers que les HMO, mais moins restrictive (les renvois ne sont pas nécessaires, par exemple).
plans de point de service (POS) combinent un HMO avec un PPO et laisser leurs membres décider d`utiliser les avantages HMO ou PPO. Le coût et les restrictions ont tendance à effectuer entre les HMO et les modèles de PPO.
alternatives
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À l`exception de l`assurance-maladie (pour les personnes âgées) et Medicaid (pour les vrais pauvres), il n`y a pas d`autres solutions comparables à l`assurance soins de santé complets aux États-Unis. La plupart des compagnies d`assurance n`offrent ce qu`ils appellent « mini » ou « supplémentaire » prévoit de fournir un remboursement supplémentaire pour des activités spécifiques en échange de primes mensuelles. Ces plans peuvent être utiles à des suppléments --- mais ne remplacent pas --- régimes d`assurance santé complets.