HMO Vs Vs PPO EPO

Lorsque les vendeurs d`assurance et les professionnels médicaux font référence à un HMO, la référence est à une organisation d`entretien de la santé. Une organisation de maintien de la santé se compose d`un groupe de fournisseurs de soins de santé - médecins, cliniciens, des hôpitaux et d`autres - qui acceptent de fournir des services de soins de santé aux membres. Les coûts des soins dispensés dans un HMO sont généralement des montants fixés pour des services spécifiques. Les fournisseurs d`accord préalable à la structure des prix. Les abonnés du BGL choisissent un médecin de soins primaires qui va gérer leur plan de soins, qui comprend l`aiguillage vers des spécialistes. Lorsque l`on cherche un traitement médical en dehors du réseau du HMO, le consommateur peut être tenu de payer le coût total.

Vidéo: What Is An EPO Vs HMO?

Dans le jargon de l`assurance, les initiales PPO pour tenir l`Organisation fournisseur préféré. Un plan de PPO offre un peu plus de flexibilité qu`un HMO pour permettre aux consommateurs de choisir les fournisseurs de soins de santé. Les fournisseurs de services dans un réseau de PPO ont généralement des frais fixes pour des services particuliers. Le patient sait dès le départ ce que les frais pour attendre. Un plan de PPO diffère également d`un HMO en ce que le consommateur peut choisir de voir un spécialiste sans recommandation du médecin de soins primaires. De plus, les membres peuvent encore recevoir un remboursement partiel des frais de la compagnie d`assurance lors du choix des services en dehors du réseau.

Un organisme fournisseur exclusif, ou l`OEB, est un plan de soins de santé qui offre une couverture pour les abonnés qui cherchent un traitement de soins de santé à partir d`une liste des fournisseurs désignés. En général, le réseau de fournisseurs est composé de professionnels et d`institutions qui ont accepté de fournir des services spécifiques à des prix spécifiques, souvent à un escompte à taux réduit. Un plan de soins de santé EPO peut avoir un plafond à faible durée de vie sur la couverture cumulables et ne peut pas aider à défrayer les coûts des soins de santé engagés en dehors du réseau prescrit.

Vidéo: Difference Between EPO and PPO

Vidéo: What does the EPO, PPO, HMO, POS stand for in HEALTH INSURANCE? What is network provider?

Comment les plans comparer en termes de dépenses hors de la poche et les limites de la couverture totale de vie peut varier considérablement. les plans HMO et PPO sont généralement offerts par les compagnies d`assurance. Une OPU peut être fournie par l`employeur, ce qui signifie que l`employeur va payer les réclamations. Les experts du côte à côte secteur de l`assurance recommandent des plans comparer en fonction des besoins individuels. De plus, savoir si les besoins en matière de soins de santé des personnes à charge seront atteints avec la couverture proposée est d`une importance vitale pour réduire le coût potentiel.