Explication de l`assurance-maladie Franchises

Medicare partie A couvre les hospitalisations, les soins en établissement de soins infirmiers qualifiés et les soins palliatifs, avec des franchises basées sur des périodes de prestations. Une période de prestations commence le jour où vous allez à un hôpital ou un établissement de soins infirmiers qualifiés. Après la libération, lorsque vous ne l`avez pas reçu de soins infirmiers hospitaliers ou qualifiés pendant 60 jours d`affilée, la fin de la période de prestations. Si vous retournez à un hôpital ou des soins infirmiers après la fin de la période, une nouvelle période de prestations commence et vous devez payer de nouvelles franchises.

Pour chaque période de prestations dans la partie A, la franchise en 2011 est 1132 $. Après la franchise, l`assurance-maladie couvre entièrement les frais admissibles pour tous les 60 premiers jours. Pour les jours 61 à 90, vous payez 283 $ par jour en 2011. Si vous avez un séjour à l`hôpital d`au moins trois jours couverts, l`assurance-maladie couvre alors les frais admissibles en totalité pour les 20 premiers jours dans un établissement de soins infirmiers qualifiés au cours de cette période de prestations. Pour les jours 21 à 100, vous payez 141,50 $ pour chaque jour à partir de 2011. Vous payez tous les frais après jour 100. La partie A paie tous les frais de soins palliatifs admissibles aux programmes de soins palliatifs certifiés Medicare.

La franchise annuelle pour l`assurance-maladie partie B est de 162 $, à compter de 2011. Toutefois, vous ne payez aucune franchise ou coassurance pour la plupart des services de prévention. Après la franchise, l`assurance-maladie paie 80 pour cent de la plupart des charges approuvés par l`assurance-maladie pour les services admissibles et des fournitures. Si vous achetez un régime d`assurance médicaments sur ordonnance Medicare (Medicare Part D) d`une compagnie d`assurance privée, le transporteur indique la franchise.

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L`achat d`un plan Medicare Advantage (également appelé Medicare Part C) d`une compagnie d`assurance privée est une alternative à avoir des pièces d`origine Medicare A et B. Les compagnies d`assurance doivent respecter les règles établies par l`assurance-maladie et de fournir toute la couverture des parties A et B, à l`exception soins palliatifs. Certains plans offrent également des services non couverts par l`assurance-maladie d`origine, comme la vision, l`ouïe et les soins dentaires. Cependant, chaque plan peut définir ses propres franchises.

Si vous avez des pièces d`origine Medicare A et B, et que vous voulez aider à payer les franchises et autres dépenses non couvertes, vous pouvez acheter un supplément d`assurance-maladie (appelé une politique Medigap) d`une compagnie d`assurance privée. Medigap politiques sont des plans standardisés désignés par les lettres A à N, avec chaque plan offrant des avantages spécifiques nécessaires et ses propres franchises. La franchise des politiques et de haute Medigap déductibles sont disponibles.