Rôle des tiers administrateurs dans l`assurance-maladie
Garder la trace d`un plan d`assurance-maladie est l`une des nombreuses responsabilités des employeurs traitent dans la gestion d`une entreprise. l`administration de l`assurance maladie se compose de plusieurs processus et tâches qui peuvent drainer rapidement les ressources au sein du département des ressources humaines d`une entreprise. rôles d`administrateur tiers prennent une grande partie de la responsabilité liée à la gestion des avantages pour la santé des employés.
Fonction
Les administrateurs de tiers existent en tant individuels, les spécialistes d`une personne en administration des avantages sociaux ou des organismes entiers ou des entreprises. Les entreprises qui fournissent des prestations d`assurance-maladie à leurs employés peuvent choisir d`avoir un spécialiste ou d`embaucher une agence pour gérer ces tâches en interne. Les administrateurs tiers se concentrent spécifiquement sur tout ce qu`il ya à savoir sur les régimes d`assurance-maladie, y compris les critères d`admissibilité, les inscriptions et le traitement des demandes. Comme les lois et les règlements entourant les changements d`assurance maladie sur une base annuelle, les administrateurs se tenir au courant des changements qui affectent le plan de la santé de l`employeur.
avantages Adminstration
Les administrateurs tiers peuvent différents types de gale régimes d`avantages sociaux, comme un 401 (k) et l`assurance-vie, en plus des plans d`assurance-maladie. Dans certains cas, une société affectera toutes les activités liées aux prestations à un tiers administrateur comme un moyen de conserver les ressources de travail disponibles de l`entreprise. Les entreprises qui autoassurons avantages pour la santé des employés peuvent utiliser les administrateurs tiers pour gérer tout ce qui a à voir avec régimes d`avantages sociaux des employés. Quand vient le temps de traiter ou de payer sur une réclamation, les administrateurs peuvent accéder à un fonds spécifique mis de côté par la société pour le paiement des réclamations de santé. Il est le travail de l`administrateur pour examiner les demandes et les traiter selon les termes contenus dans le contrat de plan de santé de l`employeur.
Sous-traitance
provoque de nombreuses compagnies d`assurance La complexité liée à la gestion des régimes d`avantages sociaux à sous-traiter ces tâches à des administrateurs tiers. Les compagnies d`assurance peuvent employer des administrateurs tiers pour traiter les demandes pour les régimes d`employeurs qu`ils parrainent. Au sein de ce rôle, les administrateurs prennent toutes les tâches de traitement des réclamations, dont certaines comprennent la collecte des primes, le traitement de nouvelles inscriptions et de manutention toute correspondance envoyée aux clients en termes de changements de régimes et statuts de compte. Avec autant de types d`industries fournissant des avantages pour la santé des employés, les administrateurs de tiers peuvent se spécialiser dans différents domaines en termes de type d`industrie ou les types de régimes d`avantages sociaux qu`ils manipulent.
Organisations professionnelles de l`employeur
Les organisations professionnelles des employeurs se composent de grandes entreprises qui se spécialisent dans le traitement des régimes d`avantages sociaux des employés pour les entreprises et les employeurs assurance. PEO peuvent également gérer d`autres processus de ressources humaines, comme les plans de paie et de retraite. Ces organisations sont particulièrement aptes à négocier les termes d`un régime d`assurance-maladie pour le compte de ses clients. Ces négociations peuvent aider les entreprises à obtenir de meilleurs tarifs et couvertures pour leurs employés et de réduire le coût de l`employeur. PEO peuvent offrir des conseils ou des services de formation pour aider les entreprises à mieux gérer leurs plans de santé existants.