COBRA Règles et règlements d`assurance

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La loi fédérale régit la couverture de continuation de COBRA. La loi exige que tout employeur avec 20 employés ou plus, et qui maintient un régime d`assurance-maladie collective, d`offrir une extension de la couverture d`assurance aux employés qui sont sur le point de perdre. La loi couvre les employeurs privés et publics, que ce soit à but lucratif ou sans but lucratif, à l`exception des institutions religieuses et le gouvernement fédéral. Les employeurs doivent informer les employés sur l`option COBRA lorsque l`employé gagne la première couverture globale et à la "épreuve de qualification" qui les rend admissibles à l`assurance prolongée.

Toute résiliation est considérée comme un événement de qualification pour Cobra à moins que l`employé a été lâché pour faute grave. De plus, si un employé perd la couverture du groupe parce que ses heures ont été coupées, l`employeur doit lui notifier son option COBRA. Un conjoint ou un enfant de l`employé peut également profiter de COBRA si elles perdent la couverture par la résiliation, une perte d`heures de travail, le divorce ou la séparation ou de décès de l`employé couvert.

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Les employeurs ne sont pas tenus de payer une partie de la couverture COBRA prolongée. Dans la plupart des cas, l`employé prendra à sa charge le coût total, qui peut être plus élevé que pour un régime privé d`assurance similaire. Il pourrait également dépasser ce que la personne paierait des primes d`assurance-maladie Medicaid ou. La loi permet une fenêtre d`inscription de 60 jours à compter du moment où l`employé perd sa couverture régulière ou reçoit l`avis de continuation. En outre, la couverture COBRA doit se poursuivre pendant au moins 18 mois. Si l`employé est devenu admissible à l`assurance-maladie dans les 18 mois suivant l`événement de qualification, la couverture COBRA doit se poursuivre pendant au moins 36 mois à compter de la date d`admissibilité Medicare.

La Loi sur les soins abordables à partir de 2009 a mis en place des échanges d`assurance et de l`État fédéral où les compagnies d`assurance privées pourraient offrir des plans de santé pendant les périodes d`inscription annuelles limitées. La loi a également ouvert "périodes spéciales d`inscription" aux employés qui sont par ailleurs admissibles à la couverture de continuation de COBRA. De cette façon, un employé COBRA admissible peut se tourner vers le marché privé tout au long de l`année pour choisir un nouveau plan. En passant par un échange permet également un client d`assurance-maladie pour appliquer un crédit d`impôt au montant de la prime. Le montant du crédit dépend de la taille de la famille, l`emplacement et le revenu des ménages.