Comment gérer la poitrine Tubes

Le système de tube thoracique est essentiellement le même, quelle que soit la marque. La partie du tube de poitrine qui est en fait à l`intérieur du patient est fixé à une longueur de six pieds de tuyau flexible qui relie le tube au système de drainage.

La plupart des systèmes de drainage modernes comprennent trois chambres logées dans une seule unité de matière plastique. Une chambre de collecte de fluide, un second est un joint d`eau ou d`une vanne à une voie qui permet à l`air quitte la cavité pleurale et empêche l`air de pénétrer dans, et la troisième est une chambre de commande d`aspiration ou une soupape qui régule la pression négative appliquée à la poitrine, ou la quantité d`aspiration utilisé. La commande d`aspiration est déterminée par le réglage du système de drainage, et non sur l`installation de vide sur le mur.

Immédiatement après avoir placé un nouveau tube de la poitrine, le médecin doit commander un rayon X portable poitrine pour confirmer le positionnement correct. Pour maintenir l`unité de drainage de se retourner, en toute sécurité la base du ruban adhésif au sol. L`infirmière doit vérifier que l`aspiration est réglé sur le montant de TBE ordonné par le médecin. Le paramètre le plus courant est -20cm H20, le réglage par défaut sur la plupart des unités de drainage thoracique à tubes.

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L`infirmière doit vérifier les fuites d`air toutes les deux heures ou ordonné par le médecin ou par le protocole de l`établissement. bouillonnement intermittent peut se produire rapidement après que le tube est placed- ce qui est normal au début et diminue à mesure que le fluide est évacué. Constant bulles indique une fuite d`air. La localisation de la fuite peut être déterminée par pincement du tube à proximité du patient et en descendant jusqu`à l`arrêt du bullage. Si bouillonnement continue, le tube menant à l`aspiration de la paroi doit être serré. Assurez-vous que le tube est fermement attaché à tous les connecteurs. Suite barbotage indique que l`unité de drainage peut être fissuré, ou que le tube peut avoir une crevaison. Si bouillonnement ne peut être résolu, doit être notifié au médecin.

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Surveiller les signes vitaux toutes les deux heures ou selon les directives par le protocole de l`installation du patient. Cette vérification doit inclure les niveaux de saturation en oxygène et les sons de souffle. Surveillez fréquence respiratoire, une respiration laborieuse, ou de faire tomber sats O2. Évaluer les sons de souffle et noter les changements. Vérifiez le tube thoracique habillage du site pour être sûr qu`il est sec et intact. Changez le pansement que si elle se salit. Surveillez le niveau de douleur du patient et donner des médicaments contre la douleur comme indiqué.

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Si le patient quitte le sol ou est détaché de tube pour une raison quelconque, vérifiez que les connecteurs sont bien en place. Ne pas enlever le lait ou le tube, sauf pour éliminer un caillot de sang ou d`un fragment de tissu. manipuler délicatement le tube pour drainer la matière et l`empêcher de devenir occlus.

La quantité de drainage des tubes de la poitrine devrait diminuer au fil du temps. Aviser le médecin si le drainage est supérieure à 100 cc par heure. Évaluer sortie toutes les deux heures après le placement initial pour les quatre premières heures. niveau de drainage sur l`unité Mark chaque sortie de temps est tracée, typiquement à la fin du déplacement.

Si le patient sort le tube de la poitrine, l`infirmière doit couvrir le site avec un pansement occlusif stérile et en aviser immédiatement le médecin. Il ou elle doit rester avec le patient et surveiller l`état respiratoire, tandis qu`un autre infirmière se prépare à placer un nouveau tube. Si le tube thoracique a été en place pendant un certain temps et a peu sortie, le médecin peut ordonner une radiographie pulmonaire pour évaluer l`expansion du poumon avant de placer un nouveau tube.