Medicare Advantage Vs. Plans de Medicare Supplement

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Des millions d`Américains de 65 ans et plus sont admissibles à l`assurance-maladie partie A, qui couvre les séjours à l`hôpital, et la partie B, qui couvre les visites au bureau du médecin. Cependant, ces plans ne couvrent pas toutes les dépenses d`un patient. Les patients doivent encore payer les primes, les franchises et les frais de coassurance. Plusieurs compagnies d`assurance privées offrent des polices qui couvrent certains de ces coûts et comprennent plus d`avantages. Ces plans sont étiquetés "Medicare Advantage", également connu sous le nom "Medicare Part C" et "Supplément Medicare Plans", également connu sous le nom "Medigap Plans".

Medicare Advantage et les plans de Medicare Supplement couvrent les coûts d`assurance-maladie qui ne fonctionne pas standard.

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La plus grande différence entre l`assurance-maladie Advantage et les plans de supplément d`assurance-maladie est dans les avantages de chaque plan offre. Medicare Advantage participants peuvent recevoir une couverture pour les visites chez le dentiste, les examens de la vue, des tests auditifs et les médicaments sur ordonnance. La fonction principale des plans de supplément d`assurance-maladie est de ne pas offrir des avantages supplémentaires, mais pour couvrir les frais de franchise et coassurance dans les plans standards d`assurance-maladie. L`une des raisons pour lesquelles les plans de supplément d`assurance-maladie sont également connus comme les plans « Medigap » est qu`ils couvrent la « lacune » dans les coûts non couverts par les régimes d`assurance-maladie d`origine.

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Medicare Advantage plans utilisent les réseaux des fournisseurs de soins de santé pour réduire les coûts pour leurs participants. Un plan d`assurance-maladie HMO style Avantage ne couvre que les visites aux fournisseurs en réseau. Un plan de style PPO couvre les visites aux fournisseurs hors-réseau, mais à un coût plus élevé. plans Medicare Advantage peuvent également exiger des taux plus élevés pour les patients qui visitent les fournisseurs en dehors de leur région d`origine. plans de Medicare Supplement permettre aux patients de visiter un fournisseur qui accepte Medicare parties A et B. Medicare Advantage plans HMO style ont besoin d`une recommandation du médecin pour voir un spécialiste, mais les plans de supplément d`assurance-maladie ont pas une telle exigence.

plans de supplément d`assurance-maladie sont disponibles dans 10 types standard. Bien que divers assureurs offrent ces plans à des rythmes différents, chaque type de régime a les mêmes avantages. Par exemple, si Alpha Bravo assurance et l`assurance d`un supplément portent chacun Medicare plan de la partie B, les deux plans auront les mêmes avantages standard. Medicare Advantage plans peuvent varier considérablement selon l`emplacement, les coûts et les avantages. En outre, les plans Medicare Advantage peuvent varier d`une année à l`autre, alors que les avantages pour les régimes d`assurance-maladie de supplément changent rarement.

Une préoccupation majeure pour les patients Medicare est le coût hors de leur poche pour leurs soins. Medicare Advantage plans exigent que les participants font un co-paiement lorsqu`ils reçoivent des services d`un fournisseur. plans de supplément d`assurance-maladie sont conçus pour payer les frais de participation aux coûts. Medicare Advantage plans aussi précisent généralement un montant maximal pour les frais annuels hors de la poche. Les participants qui paient une prime mensuelle plus élevée seront généralement admissibles à un maximum hors de poche inférieure. plans de Medicare Supplement ne sont généralement pas une limite précise annuelle hors poche.

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