Comment un enquête sur les accidents du travail?
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La fraude d`indemnisation des travailleurs est une grande entreprise pour certaines personnes. Compensation enquête sur la fraude Unité des travailleurs de la Californie a indiqué que l`exercice 2008-09, 539 cas de fraude ont donné lieu à 218 arrestations en Californie seul. Parmi ces cas, 327 soumissions sont allés à des avocats de district et d`autres responsables de l`application de la loi pour poursuivre la procédure. La perte potentielle pour ces réclamations est élevé à 205.811.250 $. La fraude d`indemnisation des travailleurs est non seulement coûteuse - il triche sur les travailleurs légitimes des avantages.
Drapeaux rouges
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Les demandes d`indemnisation des travailleurs examinateurs reçoivent une formation pour repérer les cas de fraude. Les drapeaux rouges à un examinateur comprennent les employés ayant de multiples demandes d`indemnisation des travailleurs, le manque de témoins à la blessure, suspects numéros de sécurité sociale, plusieurs histoires sur la façon dont la blessure est survenue, et les blessures qui se produisent avant ou après des mesures disciplinaires ou avant une grève ou mise à pied. Un autre grand drapeau rouge est une blessure avant la cessation d`emploi ou, fait intéressant, une nouvelle location qui subit une blessure au travail.
enquête interne
Lorsque les drapeaux de fraude vague, l`examinateur des demandes commence une enquête tranquille pour corroborer l`histoire du travailleur blessé. Cette enquête a lieu sur le lieu de travail de l`employé. Une recherche est faite pour les témoins ou toute personne qui peut valider l`histoire des travailleurs blessés. Si cela révèle la possibilité de fraude, l`examinateur travaille avec réclamations employeur du travailleur blessé pour savoir s`il y a des mesures disciplinaires en cours ou si le demandeur a déposé des réclamations multiples.
enquête externe
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rédactrices sinistres ont des relations avec plusieurs enquêteurs privés qui gèrent les enquêtes sur les fraudes de rémunération des travailleurs. L`examinateur attribue l`affaire à l`enquêteur privé, payé par la compagnie d`assurance. Ces enquêteurs privés passent en fait le temps pour attraper le travailleur blessé dans une situation compromettante, comme soulever des boîtes lourdes d`une voiture après le shopping, jouer ou participer à des sports étrangers injustifiée de la blessure ou de travail ailleurs tout en recevant des prestations. Le travailleur présumé blessé connaît rarement il est filmé, photographié ou étudié.
Avocat à la Cour de district
Une fois qu`un dossier est prêt pour la poursuite, l`examinateur des réclamations rencontre le procureur de district, qui prendra une décision dans le cas. Lorsque le procureur de district accepte le cas, il prendra les documents d`enquête, des films, des photographies, des dossiers et des témoignages de l`examinateur et l`enquêteur privé à utiliser pour son cas. Il peut procéder à une nouvelle enquête sur lui-même s`il sent qu`il a besoin de plus de matériel. L`enquête de la fraude d`indemnisation des travailleurs implique des enquêtes longues et difficiles. Sinon, la société d`assurance peut mener une poursuite civile contre le demandeur lorsque le procureur décide de ne pas poursuivre.