Description de réclamations médicales analyste d`emploi

Comme la société reçoit des demandes de remboursement médical des fournisseurs ou des patients, il transmet ceux à l`analyste médical des réclamations. L`analyste entre les données sur les réclamations dans le logiciel. Ces données comprennent l`information du patient, la procédure effectuée et montant en dollars facturés. Le logiciel lui fournit un rapport détaillant les demandes et les montants approuvés en fonction des paramètres entrés dans le logiciel. Elle examine le rapport pour déterminer si des ajustements doivent être apportés et autorise ensuite le paiement des créances.

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L`analyste des réclamations médicales doit avoir une connaissance de la terminologie médicale et des procédures médicales. Bien que non requis, il détient généralement un diplôme de baccalauréat dans un domaine médical, tels que les soins infirmiers ou de la pharmacologie. Il doit être à l`aise de travailler avec différents logiciels tels que Microsoft Office, et divers systèmes de facturation utilisés par les fournisseurs. En outre, il doit être en mesure d`analyser diverses réclamations pour déterminer si elles sont au prix comparativement à d`autres fournisseurs.

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réclamations médicales analystes travaillent dans un bureau. Ils passent la majeure partie de leur journée de travail sur l`ordinateur, la saisie des données et l`examen des rapports. Ils communiquent également avec les fournisseurs par courrier électronique et par téléphone. La plupart des réclamations médicales analystes travaillent une semaine de travail de 40 heures.

Selon le Bureau of Labor Statistics, devrait croître ce domaine à 3 pour cent au cours de la période de 10 ans à partir de 2012. Ceci est plus lent que la moyenne pour l`ensemble des professions et à la suite de l`automatisation croissante de l`utilisation croissante des logiciels. Les industries qui emploient le plus grand nombre de réclamations médicales analystes comprennent les compagnies d`assurance, les organismes d`assurance, le gouvernement fédéral, le gouvernement de l`État et la gestion de l`entreprise, selon le Bureau of Labor Statistics.