Règles Medicaid de Caroline du Nord pour Gastric Bypass

<p>Le ministère de la Santé Caroline du Nord et des Services sociaux (NCDHHS) supervise le programme Medicaid de l`État et les services médicaux qu`il paie. A partir d`une Juillet révision 2008, la politique de couverture clinique NCDHHS décrit ce que les examinateurs dossiers médicaux cherchent à approuver les demandes de chirurgie de pontage gastrique couvert Medicaid. Parmi les critères d`approbation sont l`obésité et sever précédentes tentatives infructueuses pour perdre du poids.

Condition d`âge

  • Medicaid bénéficiaires admissibles doivent être âgés d`au moins 18 ans. Cependant, les moins de 18 ans peuvent être considérés pour la chirurgie au cas par cas.

Corps de qualification indice de masse



  • Medicaid candidats qui réussissent pour la couverture de pontage gastrique doivent avoir la documentation des dossiers médicaux montrant deux années de résultats de l`indice de masse corporelle de 40 ou cohérentes supérieur.

Index de masse corporelle Les scores de moins de 40 et d`autres facteurs de qualification

  • les candidats Medicaid avec indice de masse corporelle des scores betweeen 35 et 40 pour deux ans peuvent avoir une chirurgie de pontage gastrique payé par l`Etat s`il y a des documents du dossier médical de l`une des conditions suivantes étant compliquées ou causées par l`obésité clinique sévère: le diabète, les maladies cardiaques, l`hypertension, la désactivation de traumatisme physique, d`une insuffisance respiratoire ou une insuffisance circulatoire significative.

Méthodes de perte de poids alternatives - Preuve de nécessité

  • Les demandeurs admissibles doivent présenter les documents du dossier médical de tentatives infructueuses pour perdre du poids sans chirurgie, y compris, soit un minimum d`inscription de six mois dans les programmes de nutrition et d`exercice médecin supervisé ou trois mois la participation à un régime préparatoire chirurgical multidisciplinaire. les efforts de perte de poids ayant échoué peuvent indiquer un trouble endocrinien.

évaluation psychologique

  • Medicaid candidats doivent présenter une évaluation psychologique prouvant l`aptitude mentale pour la chirurgie de pontage gastrique et la capacité de se conformer aux changements de régime alimentaire post-chirurgicaux et rendez-vous médicaux.

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