Qu`est-ce que Medi-Cal assurance?

Il y a plusieurs façons dont un individu ou d`une famille peuvent se qualifier pour l`assurance Medi-Cal. Le programme est ouvert aux personnes qui sont actuellement inscrits à CalWorks, les soins Foster ou d`adoption Programme d`aide ou à domicile Services de soutien. Les particuliers peuvent également être admissibles si elles sont de 65 ans ou plus, sont aveugles, ont un handicap, sont âgés de moins de 21 ans ou sont actuellement enceintes.

L`un des avantages d`assurance Medi-Cal est pour les services médicaux. Ceux-ci comprennent les services cliniques, les services hospitaliers et ambulatoires, et les services médicaux. Les autres avantages comprennent des services de pharmacie et des services de soins de la vue. Programmes d`exemption pour les bénéficiaires qui ne pourraient autrement être admissibles à des services sont également disponibles

La Direction générale de l`assurance-maladie fait en sorte que Medi-Cal est utilisé en dernier recours et identifie les différents types de couverture d`assurance-maladie. Cela se fait en utilisant divers programmes pour déterminer où doivent être envoyés paiements. L`évitement des coûts permet d`identifier et d`utiliser la couverture d`assurance-maladie privée. Le Programme de paiement des primes d`assurance-maladie (HIPP) paiera les primes pour l`assurance maladie privée pour les bénéficiaires de coût élevé Autre couverture est utilisée pour identifier les différents types d`assurance-maladie qui appartient aux bénéficiaires de Medi-Cal.

Un système de prestation de soins gérés est disponible par la Division Managed Care Medi-Cal (MMCD). Les SGMM contrats par divers réseaux de services de soins de santé qui ont une importance dans les soins primaires et préventifs. Il existe actuellement trois modèles de plans de soins de santé qui sont disponibles pour les bénéficiaires Medi-Cal. Ceux-ci comprennent les soins Deux Plan, comté système organisé de la santé (RCSST) et géographique géré (GMC). Ces plans sont conçus pour les personnes handicapées ainsi que les personnes âgées.

Renonciations sont disponibles qui offrent des personnes qualifiées et des groupes de services supplémentaires. Renonciations restreignent également des services à certaines sections de l`État et de fournir une couverture à ceux qui ne sont pas admissibles en raison des règles de Medicaid. Certaines dérogations actuelles comprennent la renonciation Assisted Living (ALW), à domicile des opérations (OHI) et le Programme polyvalent principal des services (MSSP).